A expressão ''cada vez menos'' exige vírgula?

Na frase: " Cada vez menos eles vão à farmácia com uma prescrição médica em mãos " , após a expressão 'cada vez menos' , deve haver vírgula?

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Sim. Sempre que iniciamos a frase com uma expressão devemos usar a vírgula. - "Cada vez menos..." Trata-se de uma expressão que indica modo/maneira, então: - Cada vez menos, eles vão à farmácia com uma prescrição médica em mãos.